Sosiaali- ja terveysvaliokunta / Social- och hälsovårdsutskottet
Pöytäkirja 21.09.2021/Pykälä 61

Sosiaali- ja terveysvaliokunta / Social- och hälsovårdsutskottet 21.09.2021 § 61  

849/02.02.00/2021  

Valmistelija / Beredare: Sosiaali- ja terveysjohtaja / Social- och hälsovårdsdirektör Leena Kokko, leena.kokko(at)sipoo.fi

Sosiaali- ja terveysvaliokunnan kehys:

TA 2021 Tae 2022 %

Tuotot    9 637  9 502 -1,4

Kulut  70 545 72 343  2,5

Kate  60 908 62 841  3,2

Sosiaali- ja terveysosastolla on valmisteltu talousarvioesitys, joka käsittää nykytoiminnan ja huomioi väestönkasvun tuomat välttämättömät henkilöstön lisäystarpeet, joilla samalla tuetaan henkilöstön hyvinvointia ja pysyvyyttä pitkään jatkuneessa erittäin kuormittuneessa tilanteesa.

Muilta osin esitys sisältää pakolliset lakisääteiset muutokset, kuten esim. kesällä 2021 ja vuoden 2022 alusta voimaan tulleet asiakasmaksulain muutokset, jotka vähentävät vuoden 2022 asiakasmaksukertymää erityisesti terveydenhuollossa ja ikääntyneiden palveluissa, asteittain voimaan tulevan hoitajamitoituksen toisen vaiheen (1.1.2022 0,6) toimeen panosta, käynnistyvästä suolistosyövän seulonnasta ja voimakkaasti kasvaneesta ikääntyneiden ympärivuorokautisen hoidon (tehostetun palveluasumisen) tarpeesta.

Esityksessä ei ole huomioitu koronapandemian aiheuttamia testaus-, jäljitys-, rokotus- ja suojavälinekustannuksia. Lähtökohtana on, että mikäli kustannuksia jatkossakin syntyy valtio korvaa ne erikseen.

Lasten nuorten perheiden palveluissa,
Väestön kasvu ja koronaepidemia näkyvät lisääntyneinä palvelutarpeina, nämä ovat kasvattaneet raskaamman tuen tarpeessa olevien lasten ja nuorten määrää, mm. päihde- ja mielenterveyspalveluiden sekä lasten suojelun ja sijaishuollon tarve on kasvanut.

Ehdotus sisältää toimintaterapeutin viran perustamisen. Kunta on tähän asti ollut ostopalveluiden varassa ja koska palveluiden tarve on ollut jatkuvassa kasvussa on tarkoituksenmukaista perustaa virka. Kustannusvaikutus on vajaat 30 000 e, kun ostopalveluiden käyttöä vastaavasti vähennetään.

Työikäisten palveluissa
Väestön kasvu ja ikääntyminen lisäävät mm. terveyspalveluiden kysyntää. Korona on kasvattanut hoitovelkaa, jonka purkaminen kohtuu ajassa on nykyisillä resursseilla, arkityön rinnalla, mahdotonta. Hoitovelan purku tulee aiheuttamaan lisäkustannukia.

Terveyskeskussairaalan osasto on kuluvan vuoden aikana ollut jatkuvasti kuormittunut ja ylipaikkatilanne on ajoittain ollut vaikea väestön vanhenemisen ja koronan aiheuttaman toimintakyvynlaskun vuoksi.

Jonot niin avosairaanhoidon vastaanotolle kuin suun terveydenhuoltoon ovat kasvaneet. Sekä koronapandemia että kasvanut työttömyys ovat lisänneet päihde- ja mielenterveyspalveluiden sekä aikuissosiaalityön kysyntää ja tarvetta, eikä palveluja aina onnistuta järjestämään riittävän varhaisessa vaiheessa. Ehdotukseen sisältyykin tämän vuoksi hoitaja-lääkäri työpari 12 kk, hammashoitaja-hammaslääkäri työpari 6 kk ja sosiaaliohjaaja 6 kk.
Henkilöstölisäysten kustannusvaikutus on noin 230 000 e.

Erikoissairaanhoitoon on varattu, saadun kehyksen mukaisesti, 1 milj. e enemmän kuin vuonna 2021. Tämä on kuitenkin HUS:n kunnalle esittämää palvelusuunnitelmaa  1 milj. e vähemmän.

Ikääntyneiden ja vammaisten palveluissa
Kunnassa ikääntyneiden määrä kasvaa voimakkaasti. Koronapandemia on lisännyt huoli-ilmoitusten määrää, mutta myös avo- ja asumispalveluiden tarvetta.

Vanhuspalvelulain mukaisen hoitajamitoituksen lisääminen 0,7 työntekijään/asiakas 1.4.2023 mennessä edellyttää 4 hoiva-avustajan palkkaamista 1.1.2022 lähtien, että lain vaatimus täyttyy tässä vaiheessa (0,6 /1.1.22).
Lisäyksen kustannusvaikutus on noin 130 000 e.

Ikääntyneiden tehostetun palveluasumisen ostopalveluihin on ollut tarve lisätä 0,54 milj. e.  

Vammaispalveluihin on vuoden 2021 aikana tullut toistakymmentä uutta asiakasta, erityisesti henkilökohtaisen avun määrä on lisääntynyt. Vammaispalveluiden kustannuksiin on lisätty 0,25 milj. euroa verrattaessa vuoden 2021 talousarvioon.

Ruokapalveluissa
Vuoden 2022 aikana tulee selvittää ruokapalveluiden järjestäminen kunnassa 1.1.2023 lähtien, kun Itä-Uudenmaan hyvinvointialue on aloittanut toimintansa.

Syksystä 2022 lähtien kunnan ruokapalvelut voivat myös Keski- ja Pohjois- Sipoossa, ottaa käyttöön Cook&Chill -toimintamallin.

Sosiaali- ja terveysosastolle vahvistetun kehyksen toimintakate ylittyy edellä mainituin perusteluin noin 1,3 milj. euroa. Verrattaessa talousarvioehdotuksen 2022 toimintakatetta vuoden 2021 talousarvioon toimintakate kasvaa 3,2 %.

Esittelijä / Föredragande Sosiaali- ja terveysjohtaja / Social- och hälsovårdsdirektör Kokko Leena

Ehdotus / Förslag Sosiaali- ja terveysvaliokunta päättää esittää kunnanhallitukselle liitteiden 1 ja 2 mukaisen talousarvion vuodelle 2022.

Social- och hälsovårdsutskottet beslutar föreslå för kommunstyrelsen en budget för år 2022 enligt bilagorna 1 och 2.

Käsittely / Behandling  Ilkka Sillanpää ehdotti, että sosiaali- ja terveysvaliokunnan talousarvioesitykseen lisätään työikäisten palveluihin suuhygienisti kuudeksi kuukaudeksi 25 000 euron määrärahalisäysksellä.

Monika Hämäläinen kannatti Sillanpään ehdotusta.

Puheenjohtaja totesi, että esittelijän ehdotuksen lisäksi oli tehty yksi kannatettu ehdotus (Ilkka Sillanpään vastaehdotus), minkä vuoksi oli äänestettävä. Hän ehdotti seuraavaa äänestysmenettelyä: kädennostoäänestys, jossa esittelijän ehdotusta kannattavat äänestävät "jaa" ja Sillanpään vastaehdotusta kannattavat äänestävät "ei". Esitys hyväksyttiin yksimielisesti.

Äänestys:

Esittelijän ehdotus, "jaa" (5 kpl):

Juuso Tuulinen, Suvi Vuoksenranta, Mari Nikkanen, Bodil Weckström, Henrik Gustafsson

Ilkka Sillanpään vastaehdotus, "ei" (3 kpl):

Ilkka Sillanpää, Monika Hämäläinen, Lilli Kahri

Puheenjohtaja totesi, että sosiaali- ja terveysvaliokunta oli äänin 5-3 päättänyt hyväksyä esittiljän ehdotuksen.

Ilkka Sillanpää föreslog att det till social- och hälsovårdsutskottet budget läggs till en munhygienist för sex månader till tjänster för personer i arbetsför ålder med ett anslagstillägg på 25 000 euro.

Monika Hämäläinen understödde Sillanpääs förslag.

Ordförande konstaterade att det förutom föredragandes hade gjorts ett undertstött förslag (Ilkka Sillanpääs motförslag) varför man måste rösta. Ordförande föreslog följande röstningsförfarande: handuppräckning, där de som understöder föredragandes förslag röstar "ja" och de som understöder Sillanpääs motförslag röstar "nej". Förslaget goodkändes enhälligt.

Röstning:

Föredragandes förslag, "ja" (5 st)

Juuso Tuulinen, Suvi Vuoksenranta, Mari Nikkanen, Bodil Weckström, Henrik Gustafsson

Ilkka Sillanpääs motförslag, "nej" (3 st)

Ilkka Sillanpää, Monika Hämäläinen, Lilli Kahri

Ordförande konstaterade att social- och hälsovårdsutskottet hade med rösterna 5-3 beslutat godkänna motförslaget.

Päätös / Beslut Sosiaali- ja terveysvaliokunta hyväksyi esittelijän ehdotuksen äänin 5-3.

Social- och hälsovårdsutskottet godkände föredragandens förslag med rösterna 5-3.